[왓처데일리] 브리스톨마이어스스퀴브(BMS)의 오렌시아(성분명 아바타셉트)와 메토트렉세이트(MTX) 병용요법이 국내 류마티스관절염 환자의 치료에도 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 한국BMS제약은 국내 류마티스관절염(RA) 환자를 대상으로 오렌시아와 메토트렉세이트(MTX) 병용요법의 효과를 분석한 다기관 임상연구 결과를 최근 발표했다. 연구팀에 따르면 국내 류마티스관절염 환자 112명을 대상으로 169일간 아바타셉트와 MTX를 병용 투여한 결과, 3분의 2가 6개월 내 ACR20을 달성했다. 이는 기존 TNF 억제제와 유사한 비율이다. ACR(American College of Rheumatology)은 미국류마티스학회가 정한 반응 기준으로 ACR20의 경우 증상이 20% 개선된 것을 의미한다. 심승철 충남대병원 류마티스내과 교수는 “기존 TNF 억제제의 경우 투여를 지속할수록 내성이 생겨 효과가 떨어지는 문제점이 있었기 때문에 장기 효과에 대한 데이터가 필요했다”며 “이번 연구결과 총 4년 동안 효과가 떨어지지 않고 지속적으로 유지됐다”고 설명했다. 중증 부작용 비율은 아바타셉트군 3.6%, 위약군 5.3%로 나타났다. 또 비염이나 단순 감기 외에 심각한 감염은 확인되지 않았다. 심 교수는 “약제를 오랫동안 사용되면 체내에 항체가 생성돼 효과가 떨어지게 되는데 아바타셉트의 경우 항체가 덜 생겨 4년간 효과가 유지됐다”며 “보통 환자의 20~30%에서 항체가 생기는데 아바타셉트는 항체 생성 비율이 13%으로 낮은편이다. 생성된 항체도 대부분은 약제의 기능을 떨어트리는 중화항체(neutralizing antibody)가 아니므로 약효와는 상관없다고 볼 수 있다”고 밝혔다. 한편 류마티스질환은 인체 곳곳의 관절에 자가면역 과잉으로 염증이 생기면서 통증을 유발하는 질환으로, 초기에는 통증으로 시작해 관절 변형으로까지 이어질 수 있다. 특히 중년 여성이 많이 앓고 있는 것으로 알려졌으며 외모의 변형으로 인해 환자의 70% 가량이 우울증을 앓고 10%는 자살시도까지 하게 되는 심각한 질환이다. 사람의 뼈는 파골세포(osteoclast)와 조골세포(osteoblast)로 나뉜다. 파골세포가 오래된 뼈를 없애면 조골세포가 따라다니면서 새로운 뼈를 만드는데, 류마티스관절염에서 뼈가 손상되는 이유는 파골세포가 조골세포보다 더 활성화됐기 때문이다. 선행 연구결과 T세포(T cell), B세포(B cell), 대식세포(macrophage)가 류마티스관절염의 원인으로 밝혀졌다. 이들 세포에서 분비되는 사이토카인(cytokine)의 양이 증가하면 파골세포가 활성화된다. 아바타셉트는 세 가지 세포 중 T세포를 억제한다. |
