[¿Óóµ¥Àϸ®] Çѱ¹ÈÀÌÀÚÁ¦¾à(´ëÇ¥ÀÌ»ç À̵¿¼ö)Àº ±¹³» °ñ °üÀý¿° ¹× ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ¿¡¼ ½ê·¹ºê·º½º(¼ººÐ¸í ¼¼·¹Ä۽úê)ÀÇ ºñ¿ëÈ¿°ú¼ºÀ» ÀÔÁõÇÑ ¿¬±¸°á°ú°¡ Çѱ¹º¸°ÇÀÇ·á±â¼úÆò°¡ÇÐȸ ÇмúÁö¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù°í 14ÀÏ ¹àÇû´Ù. ¡®±¹³» °ñ °üÀý¿° ¹× ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ¼¼·¹Ä۽úêÀÇ ºñ¿ëÈ¿°ú¼º ¿¬±¸¡¯´Â ÀÓ»óÀû È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ, ºñ¿ëÈ¿°ú¼º ¸ðµÎ¸¦ °í·ÁÇÑ ÀûÀýÇÑ ¾à¹° ¼±ÅÃÀ» ÅëÇØ °ñ °üÀý¿° ¹× ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚµéÀ» À§ÇÑ ÇÕ¸®ÀûÀÎ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» ¸ð»öÇϰíÀÚ ÁøÇàµÈ ¿¬±¸ÀÌ´Ù. ¿¬±¸¿¡¼ ½ê·¹ºê·º½º 200mg ´Üµ¶¿ä¹ý°ú µðŬ·ÎÆä³« ¼¹æÁ¤ 75mg/ ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ 200mgÀ» º´¿ëÇÏ´Â ¾à¹° Ä¡·áÀü·« °£ÀÇ ºñ¿ëÈ¿°ú¼ºÀ» °ËÅäÇÑ °á°ú, ½ê·¹ºê·º½º´Â µðŬ·ÎÆä³«°ú ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹À» º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ºñÇØ Áúº¸Á¤¼ö¸í(QALY, quality adjusted life year)Àº Áõ°¡Çϰí ÃÑ ºñ¿ëÀº °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Áï ºñ±³´ë¾È ´ëºñ °üÀý¿° ȯÀÚµéÀÇ ÅëÁõ°ü¸® ¹× ºÎÀÛ¿ë ÃÖ¼ÒÈ Ãø¸é¿¡¼ ºñ¿ëÈ¿°ú¼ºÀÌ ´õ ¿ì¿ùÇÑ ´ë¾ÈÀ¸·Î È®ÀεǾú´Ù. À̹ø ¿¬±¸´Â ½ê·¹ºê·º½º¿Í µðŬ·ÎÆä³«/¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ º´¿ë Åõ¿©±º »çÀÌÀÇ À§Àå°ü°è ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸°á°ú¸¦ Åä´ë·Î ÁÖ¿ä ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ý·ü ¹× Ä¡·á ¼º°ú¿¡ ´ëÇÑ °á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÑ È¿°ú°ª°ú ¾àÁ¦ºñ, ¸ð´ÏÅ͸µ ºñ¿ë, ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ä¡·áºñ µî ÀÇ·áºñ¿ëÀ» ºÐ¼®ÇØ °¢ ¾à¹°¿É¼ÇÀÇ Áúº¸Á¤¼ö¸í´ç ºñ¿ëÀ¸·Î ºñ¿ëÈ¿°ú¼ºÀ» »ìÆìº¸¾Ò´Ù. 6°³¿ùÀÇ ¿¬±¸±â°£ µ¿¾È ½ê·¹ºê·º½º ´Üµ¶ ¿ä¹ý(0.43064 QALYs, ÃÑ ºñ¿ë 409,591¿ø)Àº µðŬ·ÎÆä³«/¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ º´¿ë¿ä¹ý(0.42539 QALYs, ÃÑ ºñ¿ë 426,645¿ø)º¸´Ù Áúº¸Á¤¼ö¸íÀº Áõ°¡Çϰí, ÃÑ ºñ¿ëÀº ³·Àº ¿ì¿ùÇÑ ´ë¾ÈÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ¾î µµÃâµÈ ¿¬±¸°á°ú¿¡ ȯÀÚÀÇ Æ¯¼º ¹× ±¹³» Á¦¾à ȯ°æÀÇ º¯È¸¦ ¹Ý¿µÇÏ¿© ƯÇã ¸¸·á·Î ÀÎÇÑ ¾à°¡ ÀÎÇÏ, º¹¾à¼øÀÀµµ, ³ëÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â ¹Î°¨µµ ºÐ¼®¿¡¼µµ ½ê·¹ºê·º½º°¡ ºñ±³´ë¾È º¸´Ù ºñ¿ëÈ¿°úÀûÀ̰ųª ¿ì¿ùÇÑ ´ë¾ÈÀ¸·Î È®ÀεǾú´Ù. Çѱ¹ÈÀÌÀÚÁ¦¾à ±Û·Î¹ú À̽ºÅÂºí¸®½¬Æ® Á¦¾à(GEP) »ç¾÷ºÎ ´ëÇ¥ ±è¼±¾Æ ºÎ»çÀåÀº ¡°°ñ °üÀý¿°°ú ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·á¿Í °ü¸®°¡ Áß¿äÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¸¸¼ºÁúȯÀ¸·Î ÇöÀç 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Â ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦(NSAIDs) ¼±Åÿ¡ ÀÖ¾î ÃÖ´ëÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°ú, ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ÃÖ¼ÒÈ»Ó ¾Æ´Ï¶ó Ä¡·á ´ë¾È º° ºñ¿ëÈ¿°ú¼ºÀÌ ÁÖ¿äÇÑ °í·Á ¿ä¼Ò¡±¶ó°í ¼³¸íÇÏ¸ç ¡°À̹ø ½ê·¹ºê·º½ºÀÇ ºñ¿ëÈ¿°ú¼º ¿¬±¸°¡ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á ¿É¼Ç ¸ð»öÇÔÀ¸·Î½á °ñ °üÀý¿°°ú ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ Áú Çâ»ó¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö Àֱ⸦ ¹Ù¶õ´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù. ÇÑÆí ½ê·¹ºê·º½º´Â Áö³ 2000³â ±¹³» Ãâ½ÃµÈ ÀÌ·¡ ÅëÁõ°ú ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â COX-2 È¿¼Ò¸¦ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦ÇÏ¿© ±âÁ¸ ºñ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¿¡¼ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§Àå°ü°è ÇÕº´ÁõÀÇ À§ÇèÀ» ³·Ãß¸é¼ °ñ°üÀý¿°, ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ¹× ±Þ¼º ÅëÁõÀ» ¿ÏȽÃŲ´Ù´Â ƯÀåÁ¡À» ¹ÙÅÁÀ¸·Î NSAIDs ½ÃÀå ¼±µÎ ǰ¸ñÀ¸·Î ÀÚ¸® Àâ°í ÀÖ´Ù. |